高速公路 钢筋及骨架质检表 第 页 共 页 承包单位： 监理单位： 合同号： TJ 编号： 工程名称 工程部位及检查断面位置 施工时间 里程桩号 图纸号 检验时间 钢筋骨架尺寸 (mm) 长 设计： 实际： 宽、高 或直径： 设计： 实际： 钢筋 编号 根数或箍 数 (mm) 直径 (mm) 长度（ cm） 钢筋间距 (cm) 层间间距 起弯位置 (cm) 保护层厚度 (cm) 焊接（mm) 设 计 实 际 设 计 实 际 设 计 实际 设 计 主 箍 实际 设 计 实际 设 计 实际 设 计 实际 长 度 宽 度 厚 度 连接质量责任人牌号： 自 检 意 见 质检（员）工程师： 年 月 日 监 理 意 见 监理（员）监理工程师： 年 月 日 注 :1、质量责任人牌号记录施作人员的“号码牌编号”一项。 2、监理检查中应有焊缝质量（长、宽、厚）的描述。 ZJ616