S249 永定区邢家巷至大坪公路
浆砌 (块)片石 砼基础质检表
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
工程名称 工程部位 施工时间
里程桩号 图纸号 检验时间
项次 检 查 项 目
规定值或
允许偏差
实测数据或检验文件代码 检验结果
1 长度 (mm)
2 宽度 (mm)
3 底面标高 (m)
4 顶面标高 (m)
5 轴线偏移 (mm)
6
砼或砂浆强
(MPa)
7 石料强度 (MPa)
外观检查:
自检意见:
质检工程师: 年 月 日
ZJ622
监理意见:
专业监理工程师: 年 月 日