《水产苗种生产许可证》申请表 单位名称 场址 联系方式 电话 E-mail 地址 注册登记类型 国有 ○ 集团 ○ 私营 ○ 外商投资 ○ 其他 ○ 生产目的 经营 ○ 科研教学 ○ 增殖放流 ○ 自繁自用 ○ 单位资质 国家级○ 省级○ 市级○ 县级○ 其 他○ 取得资格时间 年 月 主管单位 建场时间 年 月 固定资产 投资总值 万元 其中 国家 地方 自筹 法人代表 文化程 度 专业技 术职称 职工人数 人 其中专业 技术人员 人 高级专业技 术人员 人 中级专业技 术人员 人 初级专业技 术人员 人 技术依托单位 占地面积 亩 养殖水面面积 亩 繁育设施 亲本池 亩 产卵孵化设施 (淡水 ) 立方米 育苗饲 料池等 亩 育苗车间 (海水 ) 立方米 亲 本 品 种 、 数 量 、 年 龄 及 来 源 品种 数量 年龄 来源 国外 省外 省内 自选 其它 上 年 度 苗 种 生 产