1
3
监理 (建设 )单位
验收结论 专业监理工程师 (签名 ):
( 建设单位项目专业技术负责人签名 ): 年 月 日
专业承包施工单位
检查评定结果
专业工长 (施工员 )签名 施工班组长 (签名)
项目专业质量检查员 (签名 ): 年 月 日
2 相邻两截面错位 (mm) 5
桩尖对桩轴线的位移 (mm) 10
4 桩厚度 (mm)
+10
0mm
5
一
般
项
目
保护层厚度 (mm) ±5
凹凸槽尺寸 (mm) ±3
2
1 桩长度 (mm) 10
总承包施工单位 项目负责人
专业承包施工单位 项目负责人
施工执行的技术标准名
称及编号
施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录
监理 (建设)
单位验收记录
主
控
项
目
单位 (子单位 )工程名称
分项工程名称
验收部位
排桩墙支护工程检验批质量验收记录表 (混凝土板