灰土地基工程检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称 验收部位
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
施工执行标准名称及编
号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录 监理(建设)
单位验收记
录1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
主
控
项
目
1 地基承载力 设计要求
2 配合比 设计要求
3 压实系数 设计要求
一
般
项
目
1 石灰粒径( mm) ≤5
2 土料有机质含量( %) ≤5
3 土颗粒粒径( mm) ≤ 15
4
含水量(与要求的最
优含水量比较) (%)
±2
5
分层厚度偏差(与设
计要求比较) (mm)
± 50
施工单位检查
评定结果
专业工长 (施工
员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年
月 日
监理(建设)单位
验收结论 专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年
月 日
J