1 / 10 三、竣工验收相关表格 ------ 人防工程竣工验收申请报告 监督注册号： -------- 市人防工程质量监督站： ----------- 人防工程已具备《建筑工程质量管理条例》第十六条所规定的竣工验收 条件，并经有关责任方确认。现向贵站申报竣工验收，请于近日派监督工程师组到工程现场 （地址正阳县光明大道北侧）对竣工验收进行监督。 （竣工验收方案附后） 2 / 10 自评 及预 验收 情况 施工单位 监理单位 自评日期 年 月 日 自评结论 合格 预验收结论 合格 项目经理 总监 技术负责人 人防工程 专业监理员 验收 组成 人员 姓名 工作单位 职务职称 姓名 工作单位 职务职称 建设单位项目负责人： （公章） 年 月 日 回执签收人： 年 月 日 3 / 10 设计单位人防工程质量评估报告 单位工程名称 设计单位名称 设计单位地址 邮 编 人防建筑 /掩蔽面