工程项目 合同号 编 号 施工时间 检验时间 项次 检验结果 权值 1△ 3 2 2 3 1 4△ 2 基底 顶面 年 月 日 5 2 第 项经抽检，第 项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进 行下道工序。 自检结果合格 水准仪：检查 5点高程 （mm） 质检负责 检查 复核 长度（mm） 不小于设计长度- 100 断面尺寸（ mm） 监理意见： ±30 自检结论： 监理工程师： 尺量：每个检查 不小于设计 尺量：检查 5处 不小于设计 砂浆强度 (MPa) 在合格标准内 按附录 F检查 平面尺寸（ mm） 30 经纬仪：按设计图控制坐标 检查 检验项目 规定值或允许偏差 检验方法和频率 C-1-32 工程名称 桩号及部位 G310线秦州至甘谷至武山段公路升级改造 导流工程现场质量检验报告单 承包单位 监理单位