附表 -5 基坑支护与降水工程安全专项施工方案审核记录表 工程名称 方案名称 总承包单位 技术负责人 施工单位 技术负责人 项目经理 项目技术负责人 编制人 专业技术职称 序 号 检查项目 检查内容与要求 审核结果 1 工 程 概 况 支 护 设 计使用 工程名称、基坑挖土深度、支护使用有效期明确 土 质 水 文情况 （岩）土层分布、 （岩）土的种类、地下水、各种（岩）土质 的的物理力学性质，地下水、周边补水情况，勘测的其它资料 周 边 环 境情况 相邻建筑物与基坑距离、建筑高度、基础形式及埋深情况，相 邻道路与基坑距离、车辆频次、载重量等，开挖地面及开挖影 响范围内的管网布置情况（如有应标注具体位置） 2 施工总平 面布置图 图上应标注安全管理重点部位： （如：应力、应变检测点、排 水点等） 3 基坑支 护工程 施工工序、工艺流程、采用的人员、机具、设备及完善的管理 程序，特殊情况的