年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师:
年 月 日
施工单位
检查结果 专业工长:
项目专业质量检查
员:
/
5 /
3 /
2 /
一
般
项
目
1 /
4
10 /
9 /
8 /
7 /
6 /
5 /
4 /
3 /
2 /
1 /
施工依据 验收依据
主
控
项
目
验收项目
设计要求及
规范规定
最小 /实际
抽样数量
检查记录 检查结果
分包单位
分包单位项目
负责人 检验批部位
塑料护套线直敷布
线
分部(子分部)
工程名称
建筑电气 /电气照
明
分项工程名称
塑料护套线直敷布
线
施工单位 项目负责人 检验批容量
塑料护套线直敷布线检验批质量验收记录
07050501 001
单位(子单位)
工程名称