JL—A012
工程临时延期申请表
工程名称: 编号:
致 (监理单位):
工程,根据合同条款的规定,由于
的原因,要求延长工期 天,即竣工工期从原来的 年 月 日延长到
年 月 日(包括已延长工期在内) ,请予以批准。
延长工期计算:
附件:
申 报 单 位 (公章):
项目负责人(签字) : 日 期: 年 月 日
本表由承包单位填写,一式三份,经审查后建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
JL—A012填写说明
一、本表为非承包单位原因造成的工期拖延,承包单位提出延长工期的申请表。
二、填写要求:
1.工程延期的依据、因素、期限等要明确;
2.承包单位必须在施工合同限定的期限内,向项目监理机构提交本表。
3.本表必须由项目负责人签字,承包单位盖章后报项目监理机构。