工程名称 见证方名称
移交方名称 接收方名称
交接部位 交接日期
交接内容:
1、 基坑支护已按设计图纸完成
2、土方大面已开挖到筏板基础垫层底标高
3、施工现场排水工作由接收方负责
4、施工现场已具备下道工序施工条件
接收方复查及接收意见:
见证方意见:
签
字
盖
章
栏
移 交 方 接 收 方 见 证 方
单位盖章:
负责人签字:
移交日期: 年 月 日
单位盖章:
负责人签字:
接收日期: 年 月 日
建设单位签章:
监理单位签章:
见证日期: 年 月 日
备注: 1、见证方应根据实际检查情况,并汇总移交和接收方意见形成见证方意见。
2、本表为工程项目部的通用表格,仅作场地移交管理、工程交接质量、成品保护和时间的责任界定使用。