GB50319─2000
监 A9
工程材料 /构配件 /设备报审表
工程名称 : 哈尔滨科技创新城孵化区一期道路排水工程(八标段)
致:黑龙江省轻工建设监理有限公司 (监理单位)
我方于 2011年 6月 10日进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下 (见附表 ).现
将质量证明文件及自检结果报上 ,拟用于下述部位 :
排水工程
请予以审核
附件 :1、数量清单
2 、质量证明文件
3 、复试报告
承包单位(章) 黑龙江省华龙建设有限公司
项 目 经 理
日 期
审查意见 :
经检查上述工程材料 /构配件 /设备 ,符合 /不符合设计文件和规范的要求 ,准许
/不准许进场 ,同意 /不同意使用于拟定部位 .
项目监理机构
总/专业监理监理工程师
日 期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份
哈尔滨市建设委员会监制
GB50319─2000
监 A