广东省建设工程质量安全监督检测总站
广东省建筑幕墙质量检测中心
建 筑 屋 面 物 理 性 能 检 测 委 托 单
委托编号: 检测费用: 委托日期:
委 托 单 位
( 印 章 )
联 系 人 联系电话
通讯地址 邮政编码
施工 (生产 )
单 位 ( 印 章 )
联 系 人 联系电话
通讯地址 邮政编码
开发票单位 税务登记号
试件名称 试件规格
工程名称
工程所在地 省 市 区(县)
检
测
项
目
项目名称 气密性能 □ 指 标
项目名称 水密性能 □ 指 标
项目名称 抗风压性能 □ 指 标
项目名称 平面内变形性能 □ 指 标
试 件 详 细 资 料
型
材
生产厂家
主梁型号壁厚
横梁型号壁厚
窗料型号壁厚
玻
璃
生产厂家
种类及厚度
板
材
生产厂家
种类及厚度
挂
件 生产厂