建 筑 施 工 放 线 记 录 申请日期: 年 月 日 放线日期: 年 月 日 编号:【 】号 建设工程名称 建设工程地址 建设许可证号 施工许可证号 施工放线记录略图 附图: 建设单位 负责人签字 施工单位 负责人签字 监理单位 负责人签字 设计单位 负责人签字 验线单位 负责人签字 监督单位 负责人签字 备注 注:附放线记录略图并注明所放桩位有关信息。 罗江县规划和建设局制
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