建筑施工附着式升降脚手架安全检查表 监理单位（公章）总监： 施工单位（公章）项目经理 序 号 检查内容 检查方式 检查结论 企业自查 质安站抽查 1 检查生产、安装单位的安全生产许可证、部 级产品验收合格证、产品进场前的自检记 录、主要部件及提升机构的合格证 查资料 □符合 □不符合要求 □符合 □不符合要求 安拆单位必须编制专项施工方案；方案必须 经总承包单位技术负责人审批，项目总监理 工程师审核后实施 查方案审批情况 □符合 □不符合要求 □符合 □不符合要求 安拆作业人员持证上岗及安全教育、技术交 底情况，运行指挥人员、通讯设备到位情况 查操作 证和安 全教 育、技术交底等记录 □符合 □不符合要求 □符合 □不符合要求 监理单位对以上内容审查情况 查审查、旁站资料 □符合 □不符合要求 □符合 □不符合要求 2 支承结构与工程结构连接处混凝土强度和 建筑物的障碍清理情况 查资料