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建筑渣土准运证申请表
建 设 工
程 名 称
建设施工
许可证号
建设单位
负责人
电 话
施工单位
负责人
电 话
施工地点 工程面积
开 竣 工
时 间
种 类
施工现场
渣 土 量
拆除建筑
垃 圾
居民装修
垃 圾
清运渣土申报数量 M 3(吨)
合 计 M3(吨)
回填渣土申报数量 M 3(吨)
运输单位
名 称
负责人
电 话
行驶路线
消纳场地
申请运输
许可证
(张)
运输车辆
车型车号
平基范围
经 办 人 联系电话
申报单位
意 见
备 注
申报单位:(公章) 申报时间: 年 月 日
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2
附
属
材
料
共 件
施
工
工
地
基
本
情
况
1、建筑施工现场的进出口道路硬化
2、车辆冲洗设施
3、沉沙井
4、截水沟
5、喷淋降尘设施
6、设置不低于 1.8 米的高围墙
现 场
查 勘
意 见