建筑起重机械产权补办申请表
产权单位 (盖章 ): 申请日期:
设备名称 规格型号
生产厂家
出厂合格
证编号
制造许可证号 最大起重量
出厂时间 购置时间
产权单位名称 单位地址
法定代表人 联系电话
技术负责人 联系电话
机械管理负责人 联系电话
产权备案证编号
呈报
备案
材料
清单
1.产权单位法人营业执照正本或副本。
2.特种设备制造许可证。
3.产品合格证。
4.制造监督检验证明 (适用于 2006年 10月 1日至 2013年 12
月 31日期间的设备 )。
5.设备原始购销合同、发票或相应有效凭证。
6.产权备案证丢失证明。
(以上资料查看原件,留存复印件)
审核结论
经办人: 日期: 年 月 日
审核人: 日期: 年 月 日
审批人: 日期: 年 月 日
产权单位法定代表人声明
本人(法定代表人) (身份证号码) 郑重
声明,本产权单位所填报的 《建筑起重机械产权补办申