排水 管道隐蔽工程验收记录
鲁 SN— 012
工程名称 东营港质检中心 施工单位 山东金宇建筑集团有限公司
分项工程名称 室内排水管道及配件安装 监理 (建设 )单位 山东东昊工程监理有限公司
环境温度 25℃ 验收日期
图号和管线号 管 径
数 量 材 质 接头形式
工作介质 防 腐 绝 热
隐蔽方法: 简图及说明:
验收结论
施工单位 监理 (建设 )单位
专业工长: 专业质量检查员: 项目专业技术 (质量 )负责人: 监理工程师:
( 建设单位项目专业技术
负责人 )
(公章 ) (公章 )
山东省建设工程质量监督总站监制