外施工电梯平台脚手架验收表 项目名称： 搭设部位： 搭设安装单位 验收项目 验收评定 验收项目 验收评定 管 理 施工方案 作 业 面 防 护 防护栏杆 施工交底 脚手板 材 质 钢管 挡脚板 扣件 立网 脚手板 防 护 门 材质 杆 件 间 距 立杆 焊接 横杆 高度 撑杆 插销 拉接 卸荷 搭设单位自检： 验收日期： 年 月 日 搭设负责人： 安全员： 项目部自检： 验收日期： 年 月 日 方案制定人 主管施工员 现场监理 技术负责人 公司验收： 验收日期： 年 月 日 外施工电梯脚手架验收表 项目名称： 咸阳市渭城区 厚德苑小区 搭设部位： 厚德苑 1#2#楼 序号 验收项目 验收评定 1 架体基础、扫地杆距离 2 自由端长度 3 剪刀撑设置和角度 4 连墙件、卸载点设置 5 步距、跨距 6 安全网设置 7 作业层防护栏杆 8 脚手板、构配件质量 施工单位： 监理单位： 建设单位：