特 殊 脚 手 架 验 收 单
表 11-2-3
施工单位
工程名称 架子名称
搭设班组 验收部位
验收项目 验收意见 验收项目 验收意见
验收要求:
1、特殊脚手架必须有设计方案、安全技术措施及负荷载计算上;
2、特殊架子组装或搭设完毕后,由技术负责人组织方案制定人、架子班组负责
人、安全部门,根据实际情况进行逐层逐段或一次性检查验收,并签署验收
意见;
3、验收合格后的特殊脚手架方可使用;
4、验收合格后的特殊脚手架未经安全部门同意,任何人不得擅自改动。
验收结论;
搭设班组
签章
工(队)长
签章
方案制定人
签章
技术负责人
签章
安全部门签章 验收日期: 年 月 日