表 C3—5—1 隐蔽工程验收记录 编号： 工程名称 张三住宅楼 隐检项目 玻化微珠保温砂浆 隐蔽验收部位 一单元楼梯间 隐检时间 2011年 月 日 隐检依据 图纸及节能工程施工质量验收规范 隐检内容： 1、保温材料的材质、厚度、密度、导热系数。 2、保温施工方法。 施工单位自查情况与结论： 1、基层清理干净后，开始做保温。 2、保温采用厚度为 30mm玻化微珠保温砂浆，网格布、抗裂砂浆。 3、保温施工方法符合图纸及规范要求。 4、检查合格。 监理 (建设 )单位验收意见与结论 : 会 签 栏 施工单位 (签章 ) 监理 (建设 )单位 (签章 ) 专业技术负责人 质检员 专业工长 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人 ) 年 月 日年 月 日 表 C3—5—1 隐蔽工程验收记录 编号： 工程名称 张三住宅楼 隐检项目 玻化微珠保温砂浆 隐蔽验收部位 二单元楼梯间 隐