SY4203-2007
表 C.6 管道下沟和管沟回填检验批质量验收记录表
工程名称 分项工程名称 验收部位
施工单位 专业负责人 项目经理
施工执行标准
名称及编号
检验批
编号
质量验收规范规定 施工单位检查评定记录
监理 (建设 )
单位验收意见
主控
项目
管道与沟底应贴紧, 悬空段应用细土或砂塞
添。沟底的水平后坡比应符合设计要求
一般
项目
管道下沟前清理时, 应清理沟内塌方和硬土
(石) 块,排除管沟内积水
石方段管沟回填周围 200mm 范围内,应按
设计规定处理;设计无要求时,回填土应使
用细土
管沟回填应分层夯实, 每层 200mm~300mm
厚
施工单位
检查评定结果 检查评定合格
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理 (建设 )单位
验收结论
同意验收
监理工程师
(建设单位项目代表 ) 年 月 日