施工测量放线报验单 工程名称 :商丘市清华园二期工程 5#楼水泥土搅拌桩 编 号 : 注：本表相关单位各一份 致 :商丘市建设监理有限公司 (监理单位 ) 根据合同约定 ,我方已完成 (部位 )商丘市清华园二期工程 5#楼水泥土搅拌桩， (内 容)平面定位及高程引测的测量放线 ,经自检合格 ,请予查验。 附件 : 1. 放线的依据材料 根据甲方指定建筑物及平面布置图放线 2. 放线成果表 1 页 测量员（签字）： 承包单位（章）：河南省合立建筑工程有限公司基础公司 验线人 (签字 )： 日 期:2008 年 9月 4日 查验结果 : 经核对，成果资料和设计图纸数据准确无误，原始数据准确无误。 查验结论 : □合格 □纠错后重报。 专业监理工程师（签字） : 日 期: 年 月 日 劳动力计划 商丘市安全生产应急救援指挥中心工