精选合同 . 1 / 5 意外事故死亡赔偿协议书 甲方： 身份证号码： 乙方： 身份证号码： 乙方系死者 XXXXXXX的直系亲属 （ ）。死者 XXXXXXX系在甲 方工地务工人员，甲方与死者双方未签订雇佣关系的劳动合同，但存在事 实雇佣关系。因工作原因于 2018年 xx 月 xx 日 19:20 在 xxxxxxx 工地发 生工伤事故，经抢救无效死亡。 死者 XXXXXXX身份证号码： 死者供养亲属及直系亲属情况： 父亲： ____________年龄： 岁，出生日期： 年 月 日， 身份证号码： 家庭住址： 母亲： ____________年龄： 岁，出生日期： 年 月 日， 身份证号码： 家庭住址： 妻子： ____________年龄： 岁，出生日期： 年 月 日， 身份证号码： 家庭住